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FICHE D'INSCRIPTION A UNE ADHESION LOISIR
Toute inscription est définitive et ne sera pas remboursée

ATTENTION: Si vous êtes adhérent LOISIR à l'AS INSA LYON, vous ne pourrez absolument pas participer aux Compétitions Universitaires !

Si vous avez besoin d'être noté et de vous inscrire sur des évènements sportifs FFSU, merci de remplir la fiche "COMPETITION"


Pour adhérer à l'AS INSA LYON, et rejoindre une section "LOISIR" dans une pratique sportive de votre choix, vous devez compléter la fiche d'information ci-dessous et régler les frais correspondants.


Votre adhésion ne sera effective que:
- si vous avez réglé votre cotisation en ligne ou si vous avez rentré un code PASS'SPORT valide, ou le cas échéant, déposé un chèque de caution en attendant de recevoir votre code PASS'SPORT
- si vous avez correctement rempli la fiche d'inscription
- si vous avez répondu NON à toutes les questions du Questionnaire de Santé, ou fourni le cas échéant un Certificat Médical de moins de six mois autorisant la pratique de votre activité.
Lorsque la procédure est terminée, vous recevrez sur votre boite mail un pdf (valant facture) pour votre adhésion AS INSA LYON 2025-2026 !





Numéro étudiant (7 ou 8 chiffres)
Mot de passe
(à créer lors de votre premier passage, caractères alpha-numeriques uniquement)
Nom
Nom de naissance
Prénom
Sexe
Date de naissance
/ /  
PAYS de naissance
DEPARTEMENT de naissance
01 à 19, 2A, 2B, de 21 à 95, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 0 pour autre
VILLE de naissance
Années d'études
Département
Adresse (en France uniquement)
Code Postal
Ville
Email INSA
Instagram
Je suis Sportif de Haut Niveau (SHN)
Sport pratiqué à l'AS
Cotisation
Info PASS' SPORT
Pour les nouveaux boursiers, votre attestation de bourse de l'année scolaire en cours (pdf ou jpg)
Obligatoire
Télécharger le questionnaire QS Sport Cerfa. Le remplir et le conserver.
_________________________________________________________
Adhérents ayant répondu NON à toutes les questions du QS Sport:


Je déclare adhérer au Règlement Intérieur de l'Association Sportive et j'atteste avoir rempli le questionnaire QS Sport Cerfa et avoir répondu NON à toutes les questions.

_________________________________________________________
Adhérents ayant répondu OUI à une ou plusieurs questions du QS Sport, certificat médical obligatoire de moins de 6 mois:
Certificat médical (pdf ou jpg)
Télécharger le modèle officiel FFSU
Je déclare adhérer au Règlement Intérieur de l'Association Sportive et avoir présenté le certificat médical officiel FFSU relatif à la Pratique Sportive en compétition et daté de moins de 6 mois à la date d'inscription . Il sera valable pour l'année universitaire 2025-2026 .

Pas de certificat uploadé


_________________________________________________________

Conformément aux dispositions relatives au droit à l'image, j'autorise l'AS INSA à communiquer au public (site AS, page facebook, etc) les photographies et vidéos prises le cadre dans des activités de l'association
     J'autorise l'AS à utiliser mon adresse mail et recevoir la newsletter de l'AS.

_________________________________________________________

Conformément à l'article L321-4 du code du sport, vous pouvez souscrire une assurance "accidents corporels" auprès de l'AIAC-MAIF, proposée par la FFSU
    
Je ne souhaite pas prendre l'assurance complémentaire MAIF
Je souhaite prendre l'assurance complémentaire MAIF, en réglant la somme de 1.09 euros avec ma licence. (Je peux ensuite, ajouter des options supplémentaires en effectuant la démarche individuellement sur le site de la FFSU )


Les inscriptions débutent à partir du 22 septembre à midi