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FICHE D'INSCRIPTION A UNE ADHESION LOISIR
Toute inscription est définitive et ne sera pas remboursée

ATTENTION: Si vous êtes adhérent LOISIR à l'AS INSA LYON, vous ne pourrez absolument pas participer aux Compétitions Universitaires !

Si vous avez besoin d'être noté et de vous inscrire sur des évènements sportifs FFSU, merci de remplir la fiche "COMPETITION"


Pour adhérer à l'AS INSA LYON, et rejoindre une section "LOISIR" dans une pratique sportive de votre choix, vous devez compléter la fiche d'information ci-dessous et régler les frais correspondants.


Votre adhésion ne sera effective que:
- si vous avez réglé votre cotisation en ligne ou si vous avez rentré un code PASS'SPORT valide, ou le cas échéant, déposé un chèque de caution en attendant de recevoir votre code PASS'SPORT
- si vous avez correctement rempli la fiche d'inscription
- si vous avez répondu NON à toutes les questions du Questionnaire de Santé, ou fourni le cas échéant un Certificat Médical de moins de six mois autorisant la pratique de votre activité.
Lorsque la procédure est terminée, vous recevrez sur votre boite mail un pdf (valant facture) pour votre adhésion AS INSA LYON 2026-2027 !





Numéro étudiant (7 ou 8 chiffres)
Mot de passe
(à créer lors de votre premier passage, caractères alpha-numeriques uniquement)
Nom
Nom de naissance
Prénom
Sexe
Date de naissance
/ /  
PAYS de naissance
DEPARTEMENT de naissance
01 à 19, 2A, 2B, de 21 à 95, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 0 pour autre
VILLE de naissance
Années d'études
Département
Adresse (en France uniquement)
Code Postal
Ville
Email INSA
Instagram
Je suis Sportif de Haut Niveau (SHN)
Sport pratiqué à l'AS
Cotisation
Info PASS' SPORT
Pour les nouveaux boursiers, votre attestation de bourse de l'année scolaire en cours (pdf ou jpg)
Obligatoire
Télécharger le questionnaire QS Sport Cerfa. Le remplir et le conserver.
Version française
Version anglaise

_________________________________________________________
Adhérents ayant répondu NON à toutes les questions du QS Sport:


Je déclare adhérer au Règlement Intérieur de l'Association Sportive , avoir pris connaissance de la Charte contre les Violences Sexistes et Sexuelles et m'engage à la respecter. J'atteste avoir rempli le questionnaire QS Sport Cerfa et avoir répondu NON à toutes les questions.

_________________________________________________________
Adhérents ayant répondu OUI à une ou plusieurs questions du QS Sport, certificat médical obligatoire de moins de 6 mois:
Certificat médical (pdf ou jpg)
Télécharger le modèle officiel FFSU
Je déclare adhérer au Règlement Intérieur de l'Association Sportive , avoir pris connaissance de la Charte contre les Violences Sexistes et Sexuelles et m'engage à la respecter. Je déclare avoir présenté le certificat médical officiel FFSU relatif à la Pratique Sportive en compétition et daté de moins de 6 mois à la date d'inscription . Il sera valable pour l'année universitaire 2026-2027 .

Pas de certificat uploadé


_________________________________________________________

Conformément aux dispositions relatives au droit à l'image, j'autorise l'AS INSA à communiquer au public (site AS, page facebook, etc) les photographies et vidéos prises le cadre dans des activités de l'association
     J'autorise l'AS à utiliser mon adresse mail et recevoir la newsletter de l'AS.

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Conformément à l'article L321-4 du code du sport, vous pouvez souscrire une assurance "accidents corporels" auprès de l'AIAC-MAIF, proposée par la FFSU
    
Je ne souhaite pas prendre l'assurance complémentaire MAIF
Je souhaite prendre l'assurance complémentaire MAIF, en réglant la somme de 0.98 euros avec ma licence.

L'Individuelle Accident est souscrite par le licencié. L'IA n'est pas obligatoire MAIS vous devez être informé que cette assurance supplémentaire existe. Elle a pour but de couvrir les dommages corporels du licencié. Elle vise à le protéger des accidents corporels pouvant survenir dans sa pratique sportive universitaire.

Le licencié peut soit :
- Souscrire l'assurance l'IA. Dans ce cas, il coche la case correspondante sur la fiche individuelle d'inscription. Tarif annuel de base : 0,98¤.
- Ne pas souscrire l'IA. Dans ce cas, il coche la case correspondante sur la fiche individuelle d'inscription en attestant qu'il a été informé de l'intérêt que présente la souscription d'un contrat d'assurance de personne couvrant les dommages corporels auxquels la pratique sportive peut m'exposer.
Dans le cas où le licencié souscrit l'IA, il existe deux options complémentaires de 27,58 euros et 51,09 euros que le licencié peut souscrire en envoyant une demande par courriel à federation@sport-u.com "

En signant mon inscription à l'AS INSA LYON, je déclare avoir eu accès à ces documents.

- Notice MAIF IA
- Notice MAIF Assistance
- Notice MAIF Responsabilité Civile


Les inscriptions débutent à partir du 22 septembre à midi